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保険証・資格確認書を紛失・き損したとき
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■健康保険被保険者証・資格確認書 滅失届
申請書
記入例
■健康保険資格確認書(再)交付申請書(※マイナ保険証を利用できる状況の方は不要)
申請書
記入例
対象者
「保険証」または「資格確認書」を紛失した被保険者等
提出先
各事業所の担当者経由でご提出ください
備考
申請書はA4サイズで印刷してください。
裏紙での申請は一切受け付けられませんのでご注意ください。
記入上のご注意をよくお読みのうえ、ご記入ください。
保険証・資格確認書をき損したとき
必要書類
■健康保険資格確認書(再)交付申請書(※マイナ保険証を利用できる状況の方は不要)
申請書
記入例
■き損した保険証、または資格確認書
対象者
「保険証」または「資格確認書」をき損した被保険者等
提出先
各事業所の担当者経由でご提出ください
備考
申請書はA4サイズで印刷してください。
裏紙での申請は一切受け付けられませんのでご注意ください。
記入上のご注意をよくお読みのうえ、ご記入ください。
マイナンバーカードの紛失等により、マイナンバーが変更になったとき
必要書類
■個人番号(マイナンバー)登録届
申請書
記入例
提出期限
マイナンバー変更後、すみやかに
対象者
マイナンバーを変更した被保険者等
提出先
健康保険組合
備考
申請書はA4サイズで印刷してください。
裏紙での申請は一切受け付けられませんのでご注意ください。
記入上のご注意をよくお読みのうえ、ご記入ください。
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